Réanimation cardiopulmonaire et compressions thoraciques : guide technique
La réanimation cardiopulmonaire (RCP) est une intervention vitale en cas d’arrêt cardiaque. Les compressions thoraciques constituent la base de la réanimation et permettent de réaliser une circulation artificielle, maintenant l’oxygénation des organes vitaux en attendant l’arrivée des secours.
Pour approfondir la pratique du massage cardiaque, vous pouvez consulter notre article dédié : Massage cardiaque.
Indications
La technique des compressions thoraciques est indiquée dès qu’une victime :
- Ne répond pas et est inconsciente
- Ne respire pas ou présente une respiration anormale (agonique)
- Montre des signes d’arrêt cardiaque
Elle est essentielle pour tous les adultes, enfants et nourrissons victimes d’un arrêt cardiaque d’origine cardiaque ou respiratoire.
Justification
Les compressions thoraciques permettent de :
- Maintenir l’oxygénation du cerveau et du cœur
- Assurer une circulation sanguine artificielle jusqu’à la mise en œuvre d’un défibrillateur
- Augmenter significativement les chances de survie de la victime
Chaque minute gagnée avant l’arrivée des secours augmente de 10 % les chances de survie.
Réalisation des compressions thoraciques
Préparation
- Installer la victime en position horizontale, sur le dos, idéalement sur un plan dur (sol, table).
- Se placer à genoux au plus près de la victime.
- Dénuder la poitrine dans la mesure du possible.
- Localiser la zone de compression : centre de la poitrine, sur la moitié inférieure du sternum.
Technique générale
- Appuyer verticalement, sans toucher les côtes.
- Maintenir une fréquence de 100 à 120 compressions par minute.
- Assurer un temps de compression égal au temps de relâchement pour que le thorax reprenne sa forme initiale.
- En présence de plusieurs sauveteurs, relayer toutes les 2 minutes sans interrompre la RCP, même lors de l’analyse du DAE.
Chez l’adulte
- Placer le talon d’une main au centre du sternum, moitié inférieure.
- Placer l’autre main au-dessus et entrecroiser les doigts.
- Relever les doigts pour ne pas appuyer sur les côtes.
- Verrouiller les coudes, bras tendus.
- Compressions d’environ 5 cm de profondeur, sans dépasser 6 cm.
Chez l’enfant
- Placer un travers de doigt au-dessus du bas du sternum, repère constitué par la jonction des dernières côtes.
- Compressions d’un tiers de l’épaisseur de la poitrine (~5 cm).
- Changer de main ou relayer le sauveteur toutes les 2 minutes si fatigue.
- Pour un enfant grand ou un sauveteur de petite taille, technique similaire à l’adulte.
Chez le nourrisson
- Placer la pulpe de deux doigts sur le sternum, au-dessus du bas du sternum (jonction dernières côtes).
- Compressions d’un tiers de l’épaisseur de la poitrine (~4 cm).
- Maintenir le rythme de 100 à 120 compressions par minute.
Points clés des compressions thoraciques
- Compréhension complète du sternum pour assurer une circulation efficace
- Rythme constant entre 100 et 120 compressions par minute
- Maintenir la RCP jusqu’à l’arrivée des secours ou jusqu’au relais par un autre sauveteur
- Utiliser un défibrillateur DAE dès qu’il est disponible, en suivant les indications vocales
La pratique régulière des compressions thoraciques dans le cadre de formations aux premiers secours permet de maîtriser les gestes et de devenir un sauveteur compétent, capable de sauver la vie dans toutes les situations d’urgence.
Nos formations pour maîtriser les compressions thoraciques
Chez France Secourisme, nous proposons des formations pratiques et opérationnelles :
- IGPS – Initiation Gestes Premiers Secours : sensibilisation rapide pour TPE/PME
- PSC1 – Premiers Secours Civiques : formation complète pour entreprises et collectivités
- SST – Sauveteur Secouriste du Travail : obligatoire pour sites à risques, industries et BTP
Nos formateurs sont des membres agréés de la Croix Rouge française, de la Protection civile, et des Sapeurs-pompiers de France, garantissant un apprentissage efficace et conforme aux normes.
Conclusion
La réanimation cardiopulmonaire et les compressions thoraciques sont des gestes qui sauvent des vies. Une formation initiale, combinée à une pratique régulière et à l’utilisation d’un défibrillateur DAE, permet de réaliser les gestes de secours avec efficacité et sécurité.
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